随着人口老龄化,老年期发病的癫痫和患病率呈升高的趋势,成为继脑血管病、痴呆之后的第三大神经系统疾病。老年期引起癫痫病的原因包括两个层次内容,一是老年期发病的癫痫;二是和癫痫发作延续到老年期。老年期引起癫痫病的原因在病因、临床表现、诊断和治疗上有其特点;老年人生理、病理特点决定了癫痫发作延续到老年期后应该注意药物治疗等方面的问题。
一、暂时不发作,不等于癫痫自愈
癫痫病从大的方面讲,可分为原发性和继发性。前者也称特发性,根据现有的知识和技术尚不能找到病因,多与遗传有一定关系。继发性也称症状性,可以找到病因,脑部有各种原因引起的损伤性病变存在。
原发性癫痫患者的脑部,没有明显病变存在,所以其治疗效果好,预后也好。癫痫发作多在不良的外界因素刺激下发生,如情绪激动、思想压力大、精神创伤、过度紧张或劳累等。若能避免这些不良因素的刺激,则不会引起癫痫发作,但这不等于已经癫痫自愈,因为若再遇到这些不良刺激时,仍有可能再发生癫痫发作。
继发性癫痫的预后比较复杂,即使应用药物治疗其效果也难以判定,它取决于脑部病变的性质和轻重。如果脑部病变不清除,癫痫发作迟早会出现,所以不可能自愈。当然,如果清除了脑部病变,以后可不出现癫痫发作,但这也不能算癫痫自愈了。
有些较轻的癫痫与遗传有关,以5~10岁发病者多见,可在20岁前停止癫痫发作,脑电图也转为正常。
癫痫发作的表现各种各样,除抽搐外,尚有短暂的意识丧失、精神运动发作,还有以呕吐、头痛、心慌、胸痛、腹痛、腿痛、流涎、多汗为主要表现的植物神经性癫痫。上述不少类型的癫痫,发作时可不丧失意识,神志可完全清楚,发作的次数多少不定,间隔时间长短不一。长者数月甚至数年发作一次,这不等于已自愈。另外,有些发作很轻,如不仔细观察,容易忽略,误认为已经自愈。
二、似是而非,被误认的"癫痫自愈"
由于癫痫有多种表现,特别是一些非典型的表现,须与非西安莲湖区羊羔疯哪里治的好癫痫的其他原因鉴别,不能误认是癫痫,接受了不该用的抗癫痫药物治疗,如局部抽搐症和因暂时性脑缺血缺氧引起的晕厥等。儿童有多种原因可引起发作性头痛、呕吐、腹痛、心慌、出汗、腿痛,不一定就是植物神经性癫痫。有些婴儿,特别是6~10个月大的孩子,在清醒状态时可出现以下一些动作:全身用力、咬牙、咧嘴、两眼睁大、注视前方、两上肢前举、握拳、呼吸暂停、面色微红,持续数秒钟,一日多次,可见于小儿发育过程中,非病态表现。以上种种现象,可自行消失,有些人正是看到这些似是而非的"癫痫发西安莲湖区羊羔疯哪里治的好作"随年龄增长逐渐消失,而认为癫痫自愈了。
三、脑电图并不能说明一切
医生诊断癫痫要收集多方面的资料,特别是出生前、出生时以及出生后有无脑损伤,有无遗传病,发作的情况等。脑电图是必须做的检查,是重要的诊断手段。但是,对脑电图的结果,应通过具体分析做出评价。脑电图正常并不能否定癫痫,约有20%的癫痫病患者脑电图可无异常。脑电图有异常,也不能肯定就是癫痫。脑电图的异常表现很多,但只有癫痫样放电对癫痫的诊断意义较大。正常人有时也可见到脑电图轻度异常,特别是在惊厥发生后的近期内。所以,应在惊厥发生两周后做脑电图才比较可靠。如为癫痫,在发作时脑电图常有异常。在癫痫发作间期,约50%~70%可见异常。如采用描记睡眠脑电图或24小时脑电图,发现异常的机会会增加。CT和磁共振成像,单光子发射断层扫描对肯定或否定癫痫的诊断没有价值。
很后医生提醒患者,癫痫疾病想要早点痊愈,及时治疗是关键,在癫痫病治疗过程中切忌突然停药,否则会招致癫痫发作,甚者会引发癫痫持续状态。所以西安莲湖区羊羔疯哪里治的好,一定要在医生的指导下逐渐停药、减药。祝患者早日康复。
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