颞叶癫痫是单纯部分性发作、复杂部分性发作和继发性全身性发作或者这些发作的混合。复杂部分性往往以运动停止开始,随后典型地出现口-消化道自动症。经常发作后意识混乱、有遗忘症,记忆是逐渐恢复的。检查发现:在代谢的成像检查上,常呈低代谢改变,在脑电图上常呈现单侧或双侧颞叶棘波,多于儿童期或成年早期发病。
1、引起羊癫疯的病因未能发现并消除,如颅内各种性质的占位疾患及脑血管畸形等引起的羊癫疯发作,若不针对病因进行治疗,单用抗羊癫疯药物则收效不大。
2、在服抗羊癫疯药物的过程中产生了药物耐受性,如卡马西平具有诱导自身代谢的作用,连续服药后可致血浆药物浓度降低,疗效下降,所谓代谢耐受现象,可通过增加剂量来提高血清药物浓度及疗效。而苯二氮卓类抗羊癫疯药物连续服用数月后在血清药物浓度不变的情况下亦出现疗效降低,此谓功能性耐受现象,一旦产生,增加剂量无效,需要更换其它药物。
3、患者不能积极接受治疗,不能按照医嘱坚持长期规律服药,即患者顺应性较差。
4、频繁更换抗羊癫疯药物、加药、或撤药时又未按照递增或递减的规律进行。
5、在抗羊癫疯药物治疗中,出现药物副作用,迅速终止该药,而新换的药物尚未达到有效血清浓度,致使羊癫疯发作。
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